产科病区

家化病房

发布时间:2020-06-11 21:02:54


1.自由体位自然分娩:
   孕妇王XX,女,19岁,因停经40周,计划分娩入院。入院查体:血压:159/107mmHg,体重115kg,孕前BMI 36.7,肥胖。心肺听诊无异常,宫高37cm,腹围127cm,估计胎儿体重4000g,胎位LOA,胎心140bpm,无宫缩,头先露,宫口容指,胎膜未破,骨软产道无异常。辅助检查:彩超:BPD:9.4cm,FL:7.2cm,AC:36.1cm,AFI:13.6cm,脐动脉S/D:1.9,单胎头位,脐绕颈一周,胎盘位于宫底后壁。尿常规:蛋白质+-。OGTT检查示5.1mmol/L-7.2mmol/L-5.1mmol/L。入院诊断:1、妊娠期糖尿病2.40周妊娠 G1P0A0L0  LOA3.妊娠期高血压4.巨大儿5.脐绕颈一周6.肥胖。入院后因妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,给予计划终止妊娠,并在导乐陪护,医护陪护下,通过自由体位指导成功经阴分娩,新生儿体重3950g,母婴平安。
2.瘢痕子宫再次妊娠后经阴试产(TOLAC)在保障母婴安全的前提下,满足孕妇个体化需求。
  李XX,女,34岁,因停经38+4周,见红8+小时,不规律腹痛2+小时入院,孕妇于2017年行剖宫产术。查体:下腹见一横行瘢痕组织,宫高31cm,腹围108cm,胎儿体重估计3200g,胎位LOA,胎146bpm,头先露,宫口容指,胎膜未破,骨软产道无异常,辅助检查: B超检查:BPD:9.4cm,FL:7.2cm,腹围:34.0cm,AFI:8.0cm,单胎头位,脐绕颈一周,子宫下段肌层最薄处厚约0.2cm。入院诊断:瘢痕子宫,38+4周妊娠 G3P1A1L1  LOA,脐绕颈一周。入院后,孕妇及家属有瘢痕子宫再次妊娠后经阴试产(TOLAC)意愿,经科室医护人员充分评估病情后,在严密观察下,经阴试产,严密观察产程进展,积极处理产程中病情变化,成功经阴分娩,母婴平安。

  

产科共设7个病区,开放床位259余张。主要开展业务有:1、正常接生、难产接生及自由体位接生,剖宫产手术,子宫颈环扎手术,引产手术。2、妊娠合并症及并发症的诊治。如妊娠期高血压疾病、子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、早产、胎儿生长受限等规范治疗。3、急危重孕产妇的抢救。在产后出血、子痫、羊水栓塞、HELLP综合征、胎盘早剥、凶险性前置胎盘、心衰抢救等方面,技术精湛,抢救成功率100%。4、积极开展新技术。如球囊封堵术、自体血回输术等。为了实现产科的精细化发展我部实行了各产科病区的亚专科管理,实现了院内三线医师值班制,对加快学科发展、优化高层次人才队伍结构、培育特色专科、专病技术、保障医疗质量与安全起到了积极的推动作用。各产科病区均有各自诊治的侧重点:产科一区有产科加强病房,并负责胎盘性疾病和重症管理;产科二区负责妊娠期高血压疾病管理;产科三区负责多胎妊娠管理;产科五区负责胎儿医学管理;产科六区负责VBAC管理;产科七区负责内分泌疾病管理。家化病房负责LDR,实现了待产、分娩、恢复三位一体的产房新理念。