发布时间:2020-06-11 21:01:39
1.前置胎盘母子平安
田××,系瘢痕子宫患者,孕23+4周因阴道流血诊断胎盘前置状态于本科保胎治疗,之后经历边缘性前置胎盘及完全性前置胎盘出现阴道流血,先后于本科住院治疗5次,于33+6周助娩一活男婴,目前母婴状况良好。
前置胎盘对母婴不良风险均增大,产程观察与判断尤为重要。
2.新冠肺炎疫情期间妊娠期急性脂肪肝转危为安
刘××,31岁,停经35+3周,发热及咳嗽咳痰10+天,恶心、呕吐伴胎动减少3天于2019-01-31入我科门诊。因胎心监护提示异常、三类胎心监护紧急绿色通道行剖宫产术,术中检验结果报告肝肾功能损害,行院级会诊及讨论,在防护及术后管理提出详细诊疗,诊断妊娠期急性脂肪肝,患者术后8天病愈出院,新生儿无异常。
发现异常情况当机立断才是医者应有的魄力。
代××,26岁,停经28+2周,自觉胎动减少1周,发现血糖增高1天,发现脐血流异常1天入院,入院诊断: 1.脐血流异常2.28+2周妊娠 G3P1A1L1 3.胎儿生长发育受限4.糖尿病合并妊娠5.瘢痕子宫,有胎盘早剥病史,入院后监测血糖,指导糖尿病饮食,因患者对糖尿病情况不知晓,详细沟通糖尿病风险及并发症,予心理疏导,提高患者对治疗的依从性,予胰岛素维持血糖平稳,至33+2周终止妊娠,目前母儿良好。
随着居民生活水平的提高,妊娠期体重管理及妊娠期糖尿病的治疗目前已然为产科的一项重要诊疗,细致的饮食及详尽的运动及用药治疗急需个体化。
产科共设7个病区,开放床位259余张。主要开展业务有:1、正常接生、难产接生及自由体位接生,剖宫产手术,子宫颈环扎手术,引产手术。2、妊娠合并症及并发症的诊治。如妊娠期高血压疾病、子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、早产、胎儿生长受限等规范治疗。3、急危重孕产妇的抢救。在产后出血、子痫、羊水栓塞、HELLP综合征、胎盘早剥、凶险性前置胎盘、心衰抢救等方面,技术精湛,抢救成功率100%。4、积极开展新技术。如球囊封堵术、自体血回输术等。为了实现产科的精细化发展我部实行了各产科病区的亚专科管理,实现了院内三线医师值班制,对加快学科发展、优化高层次人才队伍结构、培育特色专科、专病技术、保障医疗质量与安全起到了积极的推动作用。各产科病区均有各自诊治的侧重点:产科一区有产科加强病房,并负责胎盘性疾病和重症管理;产科二区负责妊娠期高血压疾病管理;产科三区负责多胎妊娠管理;产科五区负责胎儿医学管理;产科六区负责VBAC管理;产科七区负责内分泌疾病管理。家化病房负责LDR,实现了待产、分娩、恢复三位一体的产房新理念。