一.什么是中心静脉导管(CVC)?

中心静脉导管 (central venous catheter )是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

二.中心静脉导管的分类？

1.按管腔数量分为:单腔、双腔、三腔、四腔导管。

2.按形状分为:直管、弯管和弯外延管。

3.按材质分为:硅胶导管、聚氨酯导管、硅胶与聚氨酯混合导管，少数导管含有聚四氟乙烯材料。

三.为什么要使用中心静脉导管？好处有哪些？

1.对于需要长期或频繁静脉输液的患者，CVC可以提供长期稳定的静脉通道，减少反复穿刺的痛苦和不适。

2.大量失血或休克时，可以迅速建立静脉通道，进行输血、补液。

3.肿瘤患者使用CVC可以防止化疗药物外渗，保障用药安全。

4.肾衰竭的病人可以使用CVC进行血液透析。

5.提供肠外营养治疗。

6.采血和血液成分分离。

四.使用中心静脉导管的禁忌症？

1.同侧颈内置管和起搏导线置管。

2.穿刺区域有感染，或血栓形成

3.同侧动静脉造瘘管，上腔静脉压迫综合症

4.凝血功能障碍。

5.躁动、不配合的病人。

五.带管时需注意什么？

1.每天评估导管的使用情况，保持导管的通畅，避免导管打折、脱落。

2.CVC置管后，输液或输血前后，需要进行及时有效的冲封管。

3.颈部可做正常左右扭头、上下点头等活动，避免剧烈活动。睡眠时尽量平卧或卧于导管对侧，以免压迫导管引起导管扭曲、受压变形或脱落。

4.翻身移动时需注意保护管道。如导管脱出，应立即按压穿刺点，并立即通知医护人员。

六.中心静脉导管拔除后需注意什么?

1.拔管后无菌纱布按压穿刺点15-20分钟。

2.拔管后不要过度按压或用力摩擦颈动脉。

3.拔管后穿刺点密闭24小时。

4.拔管后需静卧30分钟。