【科普】剖宫产麻醉到底怎么打?
来源: 发布时间:2024-05-20 16:40:06
我们都知道,大家对麻醉有太多的疑问和恐惧,麻醉医生觉得有必要给各位“准妈妈”科普一下了。
说到剖宫产麻醉,最常用的就是椎管内麻醉,也就是大家常说的“半身麻醉”,它的效果就是让我们下半身失去知觉,但是人还是清醒状态。
下面,来说说椎管内麻醉。
1.麻醉前准备
产妇来到手术室,在我们巡回护士的陪同下,进入手术间,平卧于手术床,医护人员进行手术风险评估和身份信息核对,确认无误后就开始进行麻醉前准备了。准备备用药品,开放静脉通道补液,连接心电监护仪,留置导尿管,术前用药,常规吸氧,手术间内巡回护士、器械护士、麻醉医师各司其职……
2.麻醉体位选择
做好麻醉前准备后,我们就要开始摆放麻醉体位了,麻醉医师会让产妇翻身侧卧,背贴手术床边缘。大家都见过“虾米”吧,几乎每个产妇都要来模仿一下,让背部像“虾米”一样弯弓出来,蜷腿低头看肚脐,虽然大肚子有点顶,但也要尽量配合体位,这样能充分的暴露脊柱的间隙。等产妇调整好体位,麻醉医师就要开始操作了。
3.麻醉如何穿刺?
首先麻醉医师会在产妇相应穿刺部位进行准确定位,确保穿刺部位适合手术需求。常规卫生手消毒,戴手套,消毒铺巾。
为了保证穿刺起来没那么疼,我们第一针会选择在定位穿刺点进行一个各层次的局部麻醉,非常细的一个小针头,会有一点点疼;做完局部麻醉(从现在开始,就基本不再感觉到穿刺疼痛了),再用一尖锐的针头进行破皮
接下来要进行麻醉穿刺的关键环节,用硬膜外针进行穿刺,到达硬膜外腔,测试成功后,置入腰麻针,进行药物推注,这个阶段会感觉到腰部有点酸胀的感觉;药物推注结束,留置硬膜外导管,固定。
操作结束了,这个过程,大部分的产妇会明确的感觉到“三针”,这“三针”就是这么来的了。
4.麻醉后有什么感觉?
麻醉药什么时候起效?有什么感觉?麻醉医师一般会问,双脚有点发热发麻吗?
如果有,说明麻醉药开始起效了,这种感觉由浅到深,由下到上,最后会影响到下肢的运动感觉,这些都是正常的现象。麻醉医师会协助产妇重新平卧,调整手术床角度,测试麻醉平面,做这些,都是为了产妇更舒适、更安全。等麻醉完成后,就轮到我们的手术医师上场了。
说到这里,大家应该明白了吧?