【科普】小孩也能做胃镜？安全吗？专家给您聊聊这些事儿
来源： 发布时间：2021-03-29 10:45:39
一提到小儿胃镜，
很多家长第一反应估计就是这个样子的
孙金凯
儿科三区主任
副主任医师,硕士学位,小儿神经科学科带头人.对小儿呼吸、神经、消化系统的常见病、多发病的诊治积累了丰富的经验.尤其擅长小儿神经内科常见病,如癫痫、脑炎、脊髓炎、抽动症、多动症等相关疾病的诊断及治疗。
小儿胃镜能做什么？
小儿胃镜，是在20世纪80年代末开始在儿科临床中运用，是先进的医疗诊断和治疗手段。除了用于儿科常见消化道疾病外，其治疗手段和范围也逐步提升。比如：在胃镜下消化道异物取出术、止血术、食管扩张术、造瘘术等等。
总之，胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法，其他检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道B超等都不能替代它。而且，现在临床上有适合小儿的管径较小的胃镜，家长大可不必担心。
哪些疾病需要做小儿胃镜？
反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛。
X线钡餐检查发现有溃疡或充盈缺损、息肉或肿块等，但不能确定其性质者。
原因不明的上消化道出血，需要进行急诊胃镜检查。
咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感者。
有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等。
不明原因的幽门梗阻。
某些上消化道疾病的定期随访复查及药物治疗前后或手术后疗效的评价。
有与胃有关的全身症状，如不明原因的贫血、消瘦等。
对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位。
实际上，如果具备适应证，从新生儿到16岁儿童都可以接受胃镜检查，只是应用内镜的型号不一样。儿童胃镜的管径不足1cm，能保证检查的顺利进行。6岁以下孩子因为年龄小，不能配合，可以采取全身麻醉下完成胃镜检查。
检查前注意事项有哪些？
家长应该怎么给孩子做检查前的准备呢？
01
为预防一些传染性疾病，在做胃镜检查前需常规取血进行肝功能和乙肝表面抗原、艾滋病抗体、丙型肝炎抗体检查。因为胃镜检查为侵入性操作，术前需要家长签署知情同意书。
02
家长尽量避免在孩子面前表露出对此检查的焦虑，告诉孩子在检查中配合好医生。对年龄较大的儿童，医生也会耐心做好说服解释工作，让孩子相信这种检查是安全的、不疼的，鼓励孩子配合医生检查。
03
检查前一日 为了清楚地看到消化道的黏膜，检查部位要很干净。因此，胃镜检查前一天，晚饭要吃少渣易消化的食物如稀饭、粥等。胃镜检查前一天晚上8时以后，不再进食任何食物及饮料。胃镜检查当天晨起禁食禁水。需要注意的是，吃奶的婴儿应禁食禁水6个小时以上。
04
检查当日让孩子穿宽松款式的衣服，裤子腰部不要太紧。为减少唾液分泌及咽部不适感，在检查前15分钟～30分钟口服去泡剂2毫升～3毫升及局部麻醉药物。
检查后的注意事项有哪些？
检查结束后检查结束后约两小时，等局部麻醉药药效过后才能进食，若取活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食，当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃黏膜创伤面的摩擦。检查后可能排气、打嗝比较多，但很快会缓解。
胃镜检查在诊断食管、胃、十二指肠疾病上有其独特的优势，随着技术不断提升，小儿胃镜检查安全系数也大幅度提高。若小朋友有胃镜检查适应症，为达到更好的诊疗效果，建议您进行此项检查。若担心孩子小，不容易配合，可以选择小儿无痛胃镜检查。
儿科三区简介
我院儿科三区成立于2016年4月，现有医护人员25人。其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师2人,住院医师3人;副主任护师1人,主管护师1人,护师9人,护士7人;省级医学会兼职委员5人,荣获省级荣誉1人,市级荣誉2人,区级荣誉1人,院级荣誉6人.近5年发表论文20多篇,其中核心期刊2篇,参与科研3项,发明型专利2项,实用型专利2项。
科室编制病床40张（6张中医儿科病床），设有消化专业及神经专业团队、中医儿科团队。科室拥多功能监护仪、微量输液泵、吸痰器、小儿胃镜、视频脑电图、动态脑电图、理疗仪、无创呼吸机、血气分析仪等先进医疗设备。对儿科常见病，多发病如感染性疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等具有较高的诊疗水平。科室年住院人次达2500人次，疾病治愈率95%以上。
科室开展业务：1.自2017年以来，着重以发挥中医优势为主，突出中医特色采用小儿捏脊、手指点穴、中药穴位帖敷治疗儿科常见病、多发病，如儿童发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、腹痛、腹泻、多汗、厌食、过敏性紫癜等，取得了满意的临床效果。2. 我科于2017年4月份开展小儿无痛胃镜诊疗技术，目前开展的四级诊疗技术:新生儿内镜检查术、消化道异物取出术、球囊扩张术、胃扭转复位和空肠喂养管置入。对小儿急慢性胃炎、不明原因的反复腹痛、腹泻、呕吐的病因诊断率可达90%以上。3. 2018年4月份开展视频脑电图及动态脑电图检查，目前开展200多例，对复杂性抽搐病因诊断率可达到85%以上，并且根据脑电图变化指导癫痫临床用药及评估。
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