患者 王某 女 41岁 住址 侯营镇
因腰部疼痛,伴马鞍区麻木半个月来诊,来诊时大小便感觉减退,排便困难,不能站立行走,翻身不能完成,腰部活动受限。1周前加重,遂在市中医院住院治疗,经保守治疗后效果不明显,建议其手术治疗。患者拒绝手术后来我院求诊 ,经专科检查发现:双下肢直腿抬高实,右侧45度,左则90度。腰部见L4棘突向右侧偏歪压痛(+),并向右下肢放射性疼痛,曲颈挺腹实验阳性。遂行MRI检查。
影像报告显示:腰椎生理曲度变直,L5/S1椎间盘明显向后突起 、脱出,椎管明显变窄,L4/5 椎间盘向后突出,突出约为0.2cm,相应水平硬膜囊受压,L5、S1椎体内可见片状长T1长T2信号影。
临床诊断:腰椎间盘脱出症并椎管狭窄。
严格遵循诊疗规范后,行新医正骨手法治疗,当即可以主动站立行走5米,直腿抬高试验右侧可达60度,腰部疼痛减轻,又为其进行干扰电治疗,后佩戴腰围固定 。复诊时可自行行走,行第2次新医正骨,腰部疼痛减轻,马鞍区麻木减弱,大小便可自如,可自行翻身下床,可行走50米以上距离,直腿抬高右侧约为70度,较上次来诊症状明显减轻,患者一般情况可,隔日一次1次理疗,疗效满意。