为轻松度过更年期开良方：东昌府区妇幼保健院更年期保健门诊精心呵护女性健康
来源：聊城日报 发布时间：2020-10-16 10:54:31
“医生，我这是咋了？忍不住地想哭，特别是想起过去的事情更是忍不住。”“我睡不着、光出汗，月经紊乱。”“我感觉别人都不能理解我，家人都说我唠叨，还脾气暴躁。”……这些困扰女性患者许久的问题，每到东昌府区妇幼保健院主任医师赵彦侠的更年期保健门诊开诊时，都一股脑地向她涌来。提出这些问题的患者，大多50岁上下，她们受更年期的影响，出现了各种身体或心理的不适，赵彦侠和更年期保健门诊医护人员点燃了她们的希望之光。
更年期指的是女性从生育高峰过渡到老年期的中间过渡期，标志是绝经，医学上称为围绝经期，因为体内激素的变化会给女性带来很多生理和心理上的改变。在今年10月18日“世界更年期关怀日”到来前，记者来到东昌府区妇幼保健院更年期保健门诊，看医生如何帮助患者轻松度过更年期、减少更年期带来的影响。
正确认识更年期
更年期因时间的推移危害不同，最可怕的是绝经10年以后各种老年慢性病的危害和困扰，这些症状目前可以通过医学干预进行预防，得到良好改善。比如：月经紊乱、潮热出汗、烦躁、失眠是更年期最先出现的表现，这些症状是由于女性卵巢功能衰退、雌激素缺乏导致内分泌紊乱而引起的。
现实中，很多女性不知道更年期综合征可以治疗，认为“忍一忍就过去了”，但更年期是女性向老年过渡的更迭交替时期，是女性老年慢性病的萌发时期，如导致泌尿生殖道萎缩反复感染、盆底器官脱垂、尿失禁；骨质疏松、骨折；心脑血管疾病、糖尿病、肥胖、肿瘤等，甚至可能引发老年痴呆症，导致老年女性生活质量严重下降，增加家庭、社会负担。
随着生活水平、医疗条件的改善，人们的预期寿命已接近80岁。女性平均绝经年龄在50岁左右，之后30年由于缺少雌激素，生活质量将明显下降。而大家大多不重视更年期，也不能正确认识绝经对老年女性的危害，有了症状也不知道该去哪里就诊。赵彦侠主任从2014年起关注并逐步开展更年期相关疾病的研究，为很多进入更年期的女性朋友解除了身体心理上的病痛，改善了她们的生活质量。今年8月，东昌府区妇幼保健院更年期保健门诊被评为第一批省级更年期特色重点科。
“更年期症状通过系统规范化的治疗，可以得到有效地改善，还可以预防绝经10年后很多慢性疾病的发生，防止骨质疏松引发的骨折，防止高血压、冠心病、脑血管卒中、肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生，对某些恶性肿瘤的预防也有一定作用。我们需要抓住时机，尽量在出现绝经症状的早期进行干预，这样会取得更好的效果。赵彦侠说，患者及其家属都需要正确认识更年期，积极科学面对，寻求专业规范的治疗方法，而不是单纯听之任之。
“更年期女性出现的症状多种多样，比如心慌、胸闷、气短等，腰酸背痛、反复泌尿感染，情绪上的焦虑、多疑，多汗、潮热、失眠等，每个人症状都有所不同。”赵彦侠说，更年期相关症状的治疗原则是缺什么补什么，更年期这个阶段是女性朋友的多事之秋，很多慢性疾病、肿瘤高发，如果出现以上症状，在排除器质性病变后，可到更年期保健门诊接受激素替代治疗，既可以改善目前症状，又能获得更好的远期收益，摆脱糖尿病、心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆症对老年女性的伤害，从而保证绝经后老年女性朋友未来30年的生活质量。
赵彦侠介绍，很多患者对更年期的激素治疗存在误区，“很多人认为治疗用的雌激素会带来副作用：增加患癌几率、变胖、对药物产生依赖。其实，只要治疗前进行查体，排除禁忌症，医生会依据患者自身情况，合理开处方，会选择最合适的药物剂量，并严格进行随访。严格按照这个流程，就不用担心。有些人愿意选择保健品，但保健品中的激素含量未知，安全性并不能完全得到保障。还有人选择不治疗，但女性月经紊乱、反复出血有可能提高子宫内膜癌的患病几率，得不偿失。”
个性化诊疗，为健康加分
在诊室里，常常能见到这样的场景：患者喋喋不休地诉说着自己生理和心理上的不适，讲述他人对自己的不理解、不认可，有时还会掉下眼泪。赵彦侠和同事需要不断打断患者以获取有用的信息对其进行心理疏导、健康宣教。此外，赵彦侠还会安排患者填写综合管理健康评估问卷，了解患者的既往病史和生活情况，了解患者对骨质疏松、围绝经期症状、抑郁焦虑程度、性生活质量的自我评价状况，完善彩超及辅助化验检查、乳腺检查，最终为患者形成综合评价，建立个性化的健康档案，并进行随访。根据报告，赵彦侠和同事会为患者出具多层次的个性化治疗方案，进行饮食、运动和心理指导，为盆底障碍患者安排物理治疗。如果遇到特殊、疑难病例，则启动多学科会诊方案。
记者在更年期保健门诊采访时，遇到两位不同情况的患者，一位患者早年曾摘除子宫，赵彦侠表示只需要补充雌激素即可。另一位患者因睡眠情况较差导致心情烦躁，赵彦侠开了些助眠药物，在进行激素替代治疗的同时，缓解患者目前的失眠症状，改善她的不良情绪。针对每位患者，更年期保健门诊建立了档案，并把相关的门诊服务记录表存在档案袋内，由专人统一保管。
近几年，更年期保健门诊就诊患者越来越多，这意味着群众对于更年期医疗知识有了更多的了解，更加注重自身的健康，这也给赵彦侠和同事带来越来越大的动力。在开展好诊疗工作的同时，他们更加注重健康宣教，通过现场健康讲座、医院抖音平台、电视节目等方式，让更多群众了解更年期知识，知道出现更年期症状后可以到医院就诊，接受专业治疗。
赵彦侠提醒，要抓住绝经过渡期这个时间段，早期干预治疗，才会有好的效果，而小于60岁、绝经10年内、排除禁忌症的女性患者，在专业医师指导下就可以使用激素治疗。
更年期指的是女性从生育高峰过渡到老年期的中间过渡期，标志是绝经，医学上称为围绝经期，因为体内激素的变化会给女性带来很多生理和心理上的改变。在今年10月18日“世界更年期关怀日”到来前，记者来到东昌府区妇幼保健院更年期保健门诊，看医生如何帮助患者轻松度过更年期、减少更年期带来的影响。
正确认识更年期
更年期因时间的推移危害不同，最可怕的是绝经10年以后各种老年慢性病的危害和困扰，这些症状目前可以通过医学干预进行预防，得到良好改善。比如：月经紊乱、潮热出汗、烦躁、失眠是更年期最先出现的表现，这些症状是由于女性卵巢功能衰退、雌激素缺乏导致内分泌紊乱而引起的。
现实中，很多女性不知道更年期综合征可以治疗，认为“忍一忍就过去了”，但更年期是女性向老年过渡的更迭交替时期，是女性老年慢性病的萌发时期，如导致泌尿生殖道萎缩反复感染、盆底器官脱垂、尿失禁；骨质疏松、骨折；心脑血管疾病、糖尿病、肥胖、肿瘤等，甚至可能引发老年痴呆症，导致老年女性生活质量严重下降，增加家庭、社会负担。
随着生活水平、医疗条件的改善，人们的预期寿命已接近80岁。女性平均绝经年龄在50岁左右，之后30年由于缺少雌激素，生活质量将明显下降。而大家大多不重视更年期，也不能正确认识绝经对老年女性的危害，有了症状也不知道该去哪里就诊。赵彦侠主任从2014年起关注并逐步开展更年期相关疾病的研究，为很多进入更年期的女性朋友解除了身体心理上的病痛，改善了她们的生活质量。今年8月，东昌府区妇幼保健院更年期保健门诊被评为第一批省级更年期特色重点科。
“更年期症状通过系统规范化的治疗，可以得到有效地改善，还可以预防绝经10年后很多慢性疾病的发生，防止骨质疏松引发的骨折，防止高血压、冠心病、脑血管卒中、肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生，对某些恶性肿瘤的预防也有一定作用。我们需要抓住时机，尽量在出现绝经症状的早期进行干预，这样会取得更好的效果。赵彦侠说，患者及其家属都需要正确认识更年期，积极科学面对，寻求专业规范的治疗方法，而不是单纯听之任之。
“更年期女性出现的症状多种多样，比如心慌、胸闷、气短等，腰酸背痛、反复泌尿感染，情绪上的焦虑、多疑，多汗、潮热、失眠等，每个人症状都有所不同。”赵彦侠说，更年期相关症状的治疗原则是缺什么补什么，更年期这个阶段是女性朋友的多事之秋，很多慢性疾病、肿瘤高发，如果出现以上症状，在排除器质性病变后，可到更年期保健门诊接受激素替代治疗，既可以改善目前症状，又能获得更好的远期收益，摆脱糖尿病、心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆症对老年女性的伤害，从而保证绝经后老年女性朋友未来30年的生活质量。
赵彦侠介绍，很多患者对更年期的激素治疗存在误区，“很多人认为治疗用的雌激素会带来副作用：增加患癌几率、变胖、对药物产生依赖。其实，只要治疗前进行查体，排除禁忌症，医生会依据患者自身情况，合理开处方，会选择最合适的药物剂量，并严格进行随访。严格按照这个流程，就不用担心。有些人愿意选择保健品，但保健品中的激素含量未知，安全性并不能完全得到保障。还有人选择不治疗，但女性月经紊乱、反复出血有可能提高子宫内膜癌的患病几率，得不偿失。”
个性化诊疗，为健康加分
在诊室里，常常能见到这样的场景：患者喋喋不休地诉说着自己生理和心理上的不适，讲述他人对自己的不理解、不认可，有时还会掉下眼泪。赵彦侠和同事需要不断打断患者以获取有用的信息对其进行心理疏导、健康宣教。此外，赵彦侠还会安排患者填写综合管理健康评估问卷，了解患者的既往病史和生活情况，了解患者对骨质疏松、围绝经期症状、抑郁焦虑程度、性生活质量的自我评价状况，完善彩超及辅助化验检查、乳腺检查，最终为患者形成综合评价，建立个性化的健康档案，并进行随访。根据报告，赵彦侠和同事会为患者出具多层次的个性化治疗方案，进行饮食、运动和心理指导，为盆底障碍患者安排物理治疗。如果遇到特殊、疑难病例，则启动多学科会诊方案。
记者在更年期保健门诊采访时，遇到两位不同情况的患者，一位患者早年曾摘除子宫，赵彦侠表示只需要补充雌激素即可。另一位患者因睡眠情况较差导致心情烦躁，赵彦侠开了些助眠药物，在进行激素替代治疗的同时，缓解患者目前的失眠症状，改善她的不良情绪。针对每位患者，更年期保健门诊建立了档案，并把相关的门诊服务记录表存在档案袋内，由专人统一保管。
近几年，更年期保健门诊就诊患者越来越多，这意味着群众对于更年期医疗知识有了更多的了解，更加注重自身的健康，这也给赵彦侠和同事带来越来越大的动力。在开展好诊疗工作的同时，他们更加注重健康宣教，通过现场健康讲座、医院抖音平台、电视节目等方式，让更多群众了解更年期知识，知道出现更年期症状后可以到医院就诊，接受专业治疗。
赵彦侠提醒，要抓住绝经过渡期这个时间段，早期干预治疗，才会有好的效果，而小于60岁、绝经10年内、排除禁忌症的女性患者，在专业医师指导下就可以使用激素治疗。