您所在的位置: 首页 > 新闻中心 > 媒体聚焦

为“淘气”胎宝宝“关上”宫颈口,东昌妇幼医生—— 巧手施术 带来生命希望

来源: 发布时间:2020-04-25 00:00:00

4月11日,怀孕23+1周的孕妇王女士(化名)独自到东昌府区妇幼保健院进行四维彩超检查时,意外发现她的宫颈已出现U型扩张,随时有流产的风险。所幸王女士选择的东昌妇幼产科技术实力雄厚,经过紧急宫颈环扎术,她的宫颈被“扎”住了,胎儿得以继续在妈妈的子宫内成长。

当天,王女士进行四维彩超检查后,结果提示宫颈U型扩张,门诊大夫立刻电话通知产科一区病房做好接收准备,并将其护送至病房。经详细检查,王女士宫口开大6cm,羊膜囊突出于宫颈内口,随时可能流产。23周的胎儿远未足月,各器官尚未发育成熟,存活希望很小。当时王女士十分绝望,认为自己随时可能会失去孩子,情绪濒临崩溃。这时,孕产保健部的副部长蔡蕊上前拍了拍她的肩膀,并为其讲解病情,告知其可以继续进行保胎治疗,通过紧急宫颈环扎术,将宫颈“扎”住,延长孕周。但紧急宫颈环扎术也存在较高的风险,一旦手术不成功,可能有胎膜破裂、出血、感染以及不可避免的流产等情况发生。王女士与家人商量后,决定进行手术。

经过仔细的术前准备,蔡蕊及团队为王女士进行了紧急宫颈环扎术,30多分钟的努力后,手术顺利完成,比预想的还要顺利。王女士的羊膜囊被完全推入宫腔内,宫口缝合位置到位,术后检查胎儿胎心规律而有力。手术室内,医护人员都长舒了一口气,手术成功了!王女士和家人焦急的心情得到了缓解。

接下来,王女士还面临“感染关”及“流产关”。术后,医生合理应用抗生素预防感染,使用“安宝”抑制宫缩,应用“黄体酮”稳定平滑肌,并严密观察其体温和血象变化,产科的医护人员在整个救治过程中事无巨细、事事谨慎。4月20日,王女士安全出院了,她“不安分”的胎宝宝又可以在妈妈子宫里继续成长、直至足月。

蔡蕊介绍,正常孕妇的宫颈内口是闭合的,直至分娩前,宫颈口才打开,但像王女士这样的宫颈机能不全患者,宫颈口呈U形,就像一个没有扎紧的口袋一样,随着胎儿越长越大,子宫兜不住胎儿的重量,就有发生流产的可能。为避免流产发生,可以采用宫颈环扎术,把宫颈口“扎”住。而王女士这个病例的难度在于,她入院时宫口扩张明显、羊膜囊膨出,行紧急宫颈环扎手术的难度很大;将突出的胎膜送入宫腔,既要避免缝针扎伤胎膜,又要尽可能深入宫颈内口保证宫颈功能,对医生的手术技巧是一种挑战。2019年,东昌府区妇幼保健院成功为43位孕妇做了宫颈环扎术,2020年截至目前已完成14例。

蔡蕊提醒,单项的高危因素,如孕龄大、做过试管、患多囊卵巢综合征和有流产、引产、清宫,做过宫腔镜检查等不良孕产史的女性,在备孕前要去正规的医院进行风险评估,由大夫给予规范的健康指导。必要时,可进行宫颈环扎术。