“大夫，我家孩子吃饭不好，大便特别干，每次特别费劲，还会自己要求用开塞露，孩子这样是不是便秘，大夫咱这还有别的办法吗？”经常有家长来门诊询问孩子大便的问题，下边就简单论述一下吧。
一、便秘是什么？便秘有什么危害？
      便秘是孩子常见的消化系统疾病之一，主要表现为排便次数减少、排便困难、大便干结等。便秘主要分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘占儿童便秘90%以上，也是比较常见的便秘类型，所以主要讨论功能性便秘。
      长期便秘最直观的危害就是造成急性损伤，比如肛裂或者急性肠道损伤。孩子排不出来的话，会用力的往外排，就会在用力的情况下把肛周撕裂，产生肛裂，主要表现为肛门疼痛、大便带血；同时还会使小儿恐惧排便，导致反应迟钝、精神注意力不集中、缺乏耐性、喜哭、贪睡及不爱说话等。
二、 怎么判断孩子是不是便秘？
      目前我国使用的儿童便秘的诊断一直沿用国外的标准，目前国际上应用最广泛且最规范的标准是罗马Ⅲ诊断标准。
      1.新生儿/幼儿罗马Ⅲ诊断标准，新生儿～4岁幼儿，至少出现以下2条症状，达一个月即可诊断。
      ①排便<2次/周；
      ②在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作；
      ③有大便潴留病史，潴留是指粪便在体内不正常地聚集停留；
      ④有排便疼痛和费力史；
      ⑤直肠内存在大量粪便团块；
      ⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。
      2.儿童/青少年功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准。4岁以上幼儿具备上述2条以上、排除肠易激综合征、症状持续至少1个月且每周至少1次即可诊断。
      ① 4岁以上儿童每周排便次数≤2次；
      ②每周至少有1次大便失禁；
      ③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关病史；
      ④有排便疼痛或困难病史；
      ⑤直肠内存在大粪块；
      ⑥粪便体积巨大，曾阻塞马桶。
三、中医对便秘的认识
      中医认为便秘的基本病机为大肠传导功能失常，病位在大肠，与脾、胃、肝、肾、肺等脏腑的功能失调有关。本病治疗以通下为主，针对不同病因采取相应的治法，给予泻热、温肾、通导之法，使邪去便通；同时予益气温阳、滋阴养血之法，使正盛便通。治疗方法我们可以采用中药口服配合针刺、艾灸、推拿、中医定向透药疗法等。有的家长会反应孩子中药喝不下去，上学时间紧张不能保证经常来医院治疗，家长可以在家中进行一些简单的推拿手法来缓解孩子便秘的问题。
      ①清大肠：位于食指桡侧边缘，自指根推到指尖。主治：高热，食积，便秘，赤白痢等。
      ②揉膊阳池：位于手背横纹后3寸。主治：大便干结，头晕，头痛，惊风等。
      ③掐揉四横纹：位于掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹。从食指纹起每捻揉3～5次，以拇指尖掐一次，依次捻掐完四指。主治：腹胀腹满，消化不良，口舌生疮。大便干结等。
      ④摩腹:肚脐周围，顺时针慢慢按摩。主治：腹胀，厌食，便秘，伤乳食泻等。
      ⑤揉天枢：平脐左右各旁开2寸，点揉。主治：便秘，腹胀，泄泻，食积不化等。
      ⑥下推七节骨：位于第四腰椎至尾骨端成一直线。用拇指桡侧面自上而下直推。主治：便秘，腹胀腹满等。